不同入路方式腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效对比分析

作者：王斌; 钟世强; 陈尧光

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42(13): 1123-1125.

• 肾上腺肿瘤
• 腹腔镜肾上腺切除术
• 经腹腔入路
• 经腹膜后入路

目的探讨经腹腔和经腹膜后两种不同入路方式腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的安全性和有效性。方法选择2014年1月—2018年12月本院收治的经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗的27例肾上腺肿瘤患者作为经腹腔入路组,同期选取在本院行经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术治疗的33例肾上腺肿瘤患者作为经腹膜后入路组;对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经腹腔入路组手术时间、术中出血量显著少于经腹膜后入路组(P<0.05),肠道功能恢复时间、术后进食时间、住院时间显著长于经腹膜后入路组(P<0.05);术前两组CD4+/CD8+比较差异不显著(P>0.05),术后经腹膜后入路组CD4+/CD8+值显著高于经腹腔入路组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异不显著(P>0.05);截止2020年6月30日,两组患者均得到随访,无失访病例,两组组平均随访时间比较差异不显著(P>0.05)。随访中两组均无肿瘤复发及远期并发症发生。结论经腹腔和经腹膜后两种入路方式腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的近期和远期疗效相当,但经腹腔入路手术时间段,术中出血量少,而经腹膜后入路对机体免疫功能影响小,且术后恢复快;因此,在临床术式制定时应依据患者具体情况选择合适入路方式。

• 单位
  广东医科大学