高压氧联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用及其机制

作者：郑勋伯^*; 王智勇; 陈晨腾; 王善钻

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2023, 30(04).

• 高压氧
• 布地奈德福莫特罗
• 慢性阻塞性肺疾病
• Toll样受体2
• 核转录因子-κB

目的探讨高压氧(HBO)联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用及其机制。方法选取2020年4月至2022年8月莆田市第一医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期COPD患者120例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组, 每组60例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗, 研究组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。分别于治疗前后采用MS-IOS测量仪测定患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及每分钟最大通气量(MVV)。采用ABL90血气分析仪测定患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉氧分压(PaO2)。采用酶联免疫吸附法测定患者的血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。使用CytoFLEX流式细胞仪测定患者的全血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值。采用PCR扩增法测定患者的外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)、核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达水平。结果与治疗前比较, 2组患者治疗后肺功能指标FVC、FEV1和MVV水平均明显提高, 且研究组治疗后明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较, 2组患者治疗后PaO2明显提高, PaCO2明显降低, 且研究组治疗后PaO2明显高于对照组, PaCO2明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较, 2组患者治疗后血清ICAM-1、IL-8和TNF-α水平均明显降低, 且研究组治疗后明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较, 2组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值均明显升高, 且研究组治疗后明显高于对照组(P<0.05)。结论 HBO联合布地奈德福莫特罗可以显著改善稳定期COPD患者的肺功能, 减轻机体炎症反应, 提高免疫功能, 其作用机制可能与TLR2/NF-κB信号通路被抑制有关。

• 单位
  莆田市第一医院