PD-1抑制剂对非小细胞肺癌的近期疗效与安全性观察

作者：陆晓蕾^*; 沈斌; 杨芝萍; 董威

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(22): 1611-1617.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.22.07

• 非小细胞肺癌
• 程序性死亡受体-1
• 疗效
• 安全性

目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效及安全性。方法 回顾性收集2020-01-01-2021-06-30在嘉兴市第一医院接受PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者149例，对用药信息、免疫治疗相关不良反应(irAEs)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)进行分析，采用χ2检验比较组间差异，二分类logistic回归分析与irAEs发生有关的独立危险因素。结果 6种PD-1抑制剂中信迪利单抗占比最高(48例，32.2%);联合化疗是最主要的治疗方式(86例，57.7%)。irAEs发生率为47.7%(71/149),其中≥3级的irAEs发生率为6.7%(10/149),且单药治疗高于联合治疗(14.3%vs 3.7%),χ2=5.359,P=0.021;二分类logistic回归分析结果显示，吸烟史是发生irAEs的独立危险因素，OR=2.521,95%CI:1.235～5.146,P=0.011。总人群的ORR为23.5%,DCR为83.2%,其中PD-L1肿瘤细胞阳性比例分数(TPS)≥1%较PD-L1 TPS<1%者具有较高的DCR(90.3%vs 66.7%),χ2=4.814,P=0.028;一线治疗的DCR高于后线治疗(90.4%vs 74.2%),χ2=6.841,P=0.009;irAEs组较无irAEs组有较高的ORR(33.8%vs 14.1%,χ2=8.026,P=0.005)和DCR(93.0%vs 74.4%,χ2=9.208,P=0.002)。结论 PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC疗效尚可，irAEs发生率与疗效相关。