阿德福韦酯治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者的耐药分析

作者：杨松; 邢卉春; 姚永远; 王琦; 王笑梅; 李贲; 刘顺爱; 成军

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2015, 9(01): 10-13.

• 阿德福韦酯
• 耐药
• 肝炎,乙型,慢性
• 焦磷酸测序

目的明确临床实际工作中ADV治疗≥48周未获病毒学应答患者基因型耐药情况并对耐药相关因素进行分析。方法收集ADV治疗≥48周未获病毒学应答患者的血清样本及临床资料,应用PCR产物直接测序法联合焦磷酸测序法进行基因型耐药检测;分析基因型耐药与患者抗病毒治疗经过、HBV DNA载量等因素的相关性。结果共收集104例ADV治疗≥48周未获病毒学应答患者,共检出基因型耐药22例,耐药位点25个;耐药变异以rt A181T变异为主(60%)。既往LAM经治换用ADV患者ADV耐药检出率显著高于ADV初治患者(χ2=5.448,P=0.020);本组患者中能否检出ADV耐药变异与患者ADV治疗时间(t=1 212.5,P=0.647)、送检耐药时HBV DNA载量(t=1.648,P=0.102)以及应用ADV治疗病毒下降速度(t=1 135.5,P=0.877)无显著相关性。结论 ADV治疗≥48周未获病毒学应答患者ADV基因型耐药检出率为21.15%,其中以rt A181T位点变异为主;提示对于ADV长期治疗应答不理想的患者,即使未出现病毒学突破,也应酌情考虑进行耐药检测。

• 单位
  日照市人民医院; 首都医科大学附属北京地坛医院