抑郁强迫症及单纯强迫症患者暂时记忆系统及脑生化代谢物水平的差异研究

作者：陈浩然; 林崇光; 程郎朗; 许毅

来源：中国医师杂志, 2020, 22(01): 50-53,58.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2020.01.013

• 强迫性障碍
• 抑郁症
• 记忆,短时
• N-乙酰天冬氨酸
• 胆碱复合物
• 肌酸

目的比较抑郁强迫症及单纯强迫症患者暂时记忆系统及脑生化代谢物水平的差异。方法选取2017年6月至2018年6月于温州市第七人民医院首次就诊的单纯强迫症患者31例、抑郁强迫症患者33例及健康体检志愿者25例为研究对象,通过n-Back、Stoop色彩关联测试及数字广度测试检测三组的暂时记忆能力;采用氢质子磁共振波普(1H-MRS)检测三组双侧前额叶白质、前扣带回皮质N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cr) 3种脑生化代谢物,以Cr为参照物,计算NAA/Cr及Cho/Cr比值。结果单纯强迫症及抑郁强迫症组患者耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)及24项汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD24)显著高于健康对照组,且抑郁强迫症组HAMD24评分明显高于单纯强迫症组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。单纯强迫症组和抑郁强迫症组患者n-Back正确数均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。单纯强迫症组和抑郁强迫症组患者DST评分为(14. 37±2. 96)分、(12. 39±2. 14)分,显著低于健康对照组(17. 46±3. 28),差异有统计学意义(P <0. 05)。三组间双侧前扣带回皮质NAA/Cr及Cho/Cr值差异均无统计学意义(P> 0. 05)。与健康对照组比较,单纯强迫症组及抑郁强迫症组患者双侧前额叶白质NAA/Cr值均显著降低,且抑郁强迫症组低于单纯强迫症组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论单纯强迫症及抑郁强迫症患者均存在言语记忆损伤及双侧前额叶白质神经功能下降;抑郁强迫症患者还存在中央执行记忆损伤。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院