光子探测器CT低流速低剂量CTPA图像质量的客观评估

作者：杜华阳; 宋伟; 隋昕; 田杜雪; 王沄; 王曼; 宋兰; 金征宇

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(03): 470-475.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.03.014

• 光子探测器CT
• CT肺动脉造影
• CT值
• 信噪比
• 对比噪声比
• 图像质量

目的客观评估应用光子探测器CT行低流速低剂量对比剂CT肺动脉造影(CTPA)不同单能谱下的图像质量,探究CTPA的最佳单能谱图像。方法纳入行CTPA检查的患者47例,所有患者均用光子探测器CT进行CTPA扫描,扫描范围自胸廓入口至膈肌水平,以10 keV间距重建9个单能谱图像,分别为40、50、60、70、80、90、100、110、120 keV的图像。在肺动脉主干(PA)、右肺动脉主干(RP)、左肺动脉主干(LP)、右肺上叶动脉(URP)、右肺下叶动脉(LRP)、左肺上叶动脉(ULP)、左肺下叶动脉(LLP)勾画20 mm2感兴趣区,记录各个感兴趣区及右主气管、背阔肌组织的CT值和标准差,计算不同能谱等级下图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用Wilcoxon秩和检验对比不同单能谱等级的CT值、SNR和CNR。结果单能谱40 keV时肺动脉主干CT值594.17 HU(434.16～829.52)HU、SNR 16.88(7.35～30.12)和CNR 15.63(6.7～26.54),均显著高于50～120 keV能级组,Z(PA、LA、RA)=5.968,P<0.05差异具有统计学意义。单能谱40 keV时RP、LP、URP、LRP、ULP、LLP的CT值均显著高于50～120 keV组,Z(URP、LRP、ULP、LLP)=5.968,P<0.05差异具有统计学意义。结论应用光子探测器CT行低流速低剂量对比剂CTPA,可获得高对比度、高信噪比的图像,最佳单能谱等级为40 keV。应用光子探测器CT可弥补肺动脉强化不佳导致无法诊断的难题,能进一步减少对比剂不良事件的发生,值得临床推广应用。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院