尿毒症中大分子毒素及其相关症状血透清除研究进展

作者：陈露; 刘昌华^*

来源：中外医疗, 2021, 40(24): 193-198.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.24.193

• 尿毒症
• 毒素
• 血液透析

慢性肾脏病肾小球滤过率降低,肾脏不能有效清除血液中的有毒物质,于是在体内蓄积产生毒性作用,这些具有生物活性的有毒化合物为尿毒症毒素。欧洲尿毒症毒素协作组(EUTox)根据尿毒症毒素分子的理化特性和相对分子质量的大小将毒素分为3类:分子水溶性化合物,其分子量为<500 Da的小分子毒素,代表物有尿素氮、肌酐等,容易被普通透析清除;中分子化合物,其分子量>500 Da,代表物有β2-微球蛋白、瘦素、PTH等,仅能被腹膜透析、高通量透析器清除;蛋白质结合化合物,其自身分子量为<500 Da,其主要通过与蛋白结合后,形成大分子复合物,而传统透析难以将相关复合物清除。近年来随着血液净化模式的改进,血液透析技术日益成熟,使得体内代谢废物、毒素、免疫复合物等有效清除,能有效缓解血液透析的各种并发症,有效延长患者的生存期,从而达到治疗尿毒症的目的,对提高患者的生存率具有重要意义。

• 单位
  苏北人民医院; 扬州大学; 靖江市人民医院