摘要
针刀治疗痹证具有安全、有效、经济等优点,其作用机制包括通过对局部粘连的组织进行松解,恢复生物力学平衡,改善患者活动功能;缓解局部高张高压的状态,改善局部血液循环,解除对神经的压迫,缓解疼痛;抑制化学炎症因子释放,如超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)、C-反应蛋白(CRP)等;调节致痛神经递质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、八肽胆囊收缩素(CCK-8)]和镇痛神经递质[β-内啡肽(β-EP)]的释放;通过降低Caspase3 mRNA及蛋白表达水平,提高Beclin-1、Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平,调控自噬水平;通过降低氧化指标[一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)],升高抗氧化酶指标(SOD),调控氧化应激水平;通过调节TGF-β1/Smads通路、wnt/β-catenin信号通路、PERK-e IF2α-CHOP信号通路、PI3K/Akt信号通路及lncRNA/miRNA/NF-κB通路、Fas和Bcl-2/Bax信号通路等减少软骨、韧带和椎间盘的凋零;调节细胞免疫;促进表面肌电活动,改善神经传导及关节失稳状态等。
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