2015—2019年抚州市结核分枝杆菌耐药情况分析

作者：严樟华; 徐弢; 周见军; 饶武敏; 李小慧

来源：实用临床医学, 2021, 22(02): 68-73.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2021.02.022

• 肺结核
• 结核分枝杆菌
• 耐药
• 江西
• 抚州

目的了解抚州市结核病耐药性的流行特征,分析耐药情况。方法收集2015—2019年抚州市各区县送检的涂阳肺结核患者临床分离菌株528株,经对硝基苯甲酸(PNB)、噻吩二羧酸肼(TCH)鉴定为结核分枝杆菌491株,采用固体比例法进行药敏试验,用Excel 2010、SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果结核分枝杆菌491株,耐药菌株80株,总耐药率为16.29%,其中2015年总耐药率最高、为21.43%,2016年最低、为12.00%,各年度结核分枝杆菌总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。初治总耐药率为14.71%,复治总耐药率为50.00%,初治与复治总耐药率比较差异有统计学意义(χ2=19.186,P<0.001)。不同性别之间总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05),但男性患者中初治与复治总耐药率比较差异有统计学意义(χ2=19.046,P<0.001)。40～59岁患者总耐药率最高、为18.18%,0～19岁患者总耐药率最低、为14.29%,各年龄段总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单一药物耐药菌株占比60.00%(48/80),总耐药率为9.78%(48/491),其中一线药物单耐药率顺位链霉素(SM,2.65%)>异烟肼(INH,2.04%)>利福平(RFP,1.22%)>乙胺丁醇(EMB,0.00%),二线药物的单一药物耐药氧氟沙星(OFX,3.67%)高于卡那霉素(KM,0.20%)。多耐药率和耐多药率均为3.26%,广泛耐多药率为0.81%;多耐药中以耐INH+SM组合为最高,耐多药中以耐INH+RFP、INH+RFP+SM为主;耐RFP菌株中耐多药率为59.26%。结论抚州市结核病总耐药率、多耐药率、耐多药率和耐RFP中的耐多药率相对处于较低水平,要继续实施好现代结核病控制策略,规范使用抗结核药物,提高初治患者治愈率与复治患者管理水平,特别是要高度重视中老年复治患者耐药率高的问题,从而减少耐药结核病的传播。

• 单位
  抚州市疾病预防控制中心