曲安奈德对颈椎人工间盘置换术后吞咽困难的影响

作者：孙旗; 陈江; 李晋玉; 郑晨颖; 白春晓; 张帆; 刘楚吟; 贾育松; 柳根哲^*

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(15): 1345-1349.

DOI：10.3977/j.issn.1005-8478.2019.15.01

• 颈椎人工间盘置换
• 吞咽困难
• 曲安奈德

[目的]观察咽后局部应用曲安奈德对缓解颈椎人工椎间盘置换术后吞咽困难的临床效果。[方法] 160例颈椎人工椎间盘置换术患者随机分为两组。用药组80例在手术切口闭合之前将曲安奈德和条状明胶海绵混合物置于咽后间隙,空白组使用无曲安奈德的明胶海绵。比较两组患者性别、年龄、体重指数(Body Mass Index, BMI)、麻醉时间、手术出血量、切口引流量和手术节段。比较两组患者吞咽困难发生率、吞咽-生活质量(SWAL-QOL)评分、椎前软组织面积。[结果]两组患者性别、年龄、BMI、麻醉时间、手术出血量、切口引流量和手术节段差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、4和8周吞咽困难发生率用药组较空白组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、4和8周用药组患者SWAL-QOL评分明显高于空白组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后4周用药组患者椎前软组织面积明显低于空白组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后8周椎前软组织面积两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术中咽后局部使用曲安奈德可有效改善颈椎人工椎间盘置换术后椎前软组织肿胀,从而减少术后吞咽困难。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 首都医科大学; 北京中医医院