创伤性中脑周围池出血早期MRI检查对诊断及预后判断的价值

作者：赵自育; 汝觅禄

来源：临床神经外科杂志, 2013, (01): 34-36.

• 脑损伤
• 中脑
• 蛛网膜下腔出血
• 磁共振成像
• 早期诊断 traumatic brain injury
• mesencephalon
• subarachnoid hemorrhage
• MRI
• early diagnosis

目的探讨外伤后急诊CT仅表现为中脑周围池出血的病例早期(<72 h)MRI影像学表现与原发性脑干损伤之间的相关性,用以指导治疗及评价预后。方法回顾性分析66例外伤后急诊CT显示中脑周围池出血的病例,63例于早期行MRI检查,对相关病例6个月后进行随访,根据GOS评价预后情况,从而得出早期MRI表现与诊断及预后之间的关系。结果将所有病例的临床表现及预后情况与CT及MRI结果进行对照,47例(74.6%)MRI存在不同程度的脑干组织损伤,其中GCS评分越低、弥漫性脑肿胀、中脑周围池变窄等情况越严重,预后越差;13例(19.0%)MRI表现轻度蛛网膜下腔出血,未发现明显脑干部位异常,预后相对较好。结论本组结果提示早期CT显示外伤性中脑周围池出血与原发性脑干损伤有高度相关性,而早期的MRI检查可以为诊断、治疗及预后提供较为可靠的依据,从而提高临床诊疗水平。