海洛因海绵状白质脑病与急性海洛因中毒性脑病的临床分析

作者：陈强; 陆兵勋; 汪东良

来源：现代实用医学, 2009, (08): 857-858.

• 意识障碍
• 海洛因海绵状白质脑病
• 急性海洛因中毒性脑病

目的探讨海洛因海绵状白质脑病(HSLE)与急性海洛因中毒性脑病(AHTE)意识障碍的临床表现。方法对9例HSLE患者和6例AHTE患者的临床表现及辅助检查资料进行对照分析。结果HSLE以亚急性起病为主,均有烫吸海洛因病史;AHTE以急性起病为主,伴静脉注射海洛因史。血常规检查HSLE表现有较高的并发感染率(7/9)。AHTE较HSLE血气分析有更多的异常表现(3/6),静脉注射导致血液传染病(乙肝、丙肝、HIV)较HSLE组多见。脑电图HSLE以中度至高度异常改变为主(7/7),AHTE呈轻度异常改变(3/3)。MRI检查HSLE表现为双侧大脑半球,小脑,桥脑,内囊后肢,半卵圆中心,放射冠白质广泛,对称性长T1,长T2改变;AHTE表现为弥漫性脑肿胀或灰质神经核团受累征象,并合并有局灶性累及灰白质改变。5例SPECT脑灌注显像表现为白质放射性稀疏,白质区局部放射性减低。结论HSLE与AHTE在吸毒方式、意识障碍起病形式、实验室检查、脑电图检查、影像表现及转归均有显著不同,两者应划分为海洛因中毒的不同亚组疾病类型。

• 单位
  南方医科大学; 南方医院