经皮导管介入与静脉溶栓治疗对中高危急性肺栓塞的疗效及安全性的meta分析

作者：刘敏; 陈实; 陈颖洁; 覃伟; 余伟; 石奕; 朱**; 李发久; 王小江^*

来源：国际呼吸杂志, 2023, 43(03).

• 肺栓塞
• 中高危
• 溶栓
• 导管介入
• meta分析

目的系统评价经皮导管介入与静脉溶栓治疗对中高危急性肺栓塞的疗效及安全性。方法检索中国知网、维普数据、万方数据、PubMed、Embase、Web of Science, 收集经皮导管介入溶栓与静脉溶栓治疗中高危急性肺栓塞的随机对照试验, 中文检索词为"肺栓塞""肺血栓栓塞症""溶栓"和"导管介入", 英文检索词为"Pulmonary embolism""Pulmonary Thromboembolism""Thrombolysis""Catheter-directed interventions"。检索时间为建库至2022年5月。2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取及文献质量评价。采用RevMan 5.3进行meta分析。结果最终纳入研究22项, 总样本量5 093例。meta分析结果显示, 与静脉溶栓相比, 经皮导管介入溶栓有效率更高, 分别为92.83%(466/502)比77.93%(339/435)(RR=1.23, 95%CI:1.16～1.31, P<0.001);患者死亡率更低, 分别为8.33%(174/2 088)比13.36%(323/2 417)(RR=0.51, 95%CI:0.30～0.87, P=0.01);出血率更低, 分别为9.17%(42/458)比24.25%(105/433)(RR=0.36, 95%CI:0.25～0.51, P<0.001)。2种疗法住院时间差异无统计学意义(MD=-0.13, 95%CI:-0.41～0.15, P=0.37)。结论经皮导管介入治疗中高危急性肺栓塞可提高临床疗效, 降低死亡率和出血风险。

• 单位
  江汉大学