可吸收载药型硫酸钙治疗关节置换术后早期感染

作者：林志炯^*; 曾焘; 高大伟; 胡柏均; 张会良

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(04): 498-502.

• 关节成形术
• 假体相关感染
• 清创术
• 硫酸钙

目的探讨使用可吸收载药型硫酸钙治疗关节置换术后早期感染的临床疗效。方法回顾性分析自2015年8月至2018年1月,选取中山市中医院骨三科关节置换术后早期感染患者9例,全部病例假体固定角度、位置良好,无假体松动,出现感染症状的平均时间为(10±3) d,全部病例均进行手术病灶彻底清创,保留关节假体,关节腔内置入可吸收载药型硫酸钙颗粒治疗。术中均进行关节周围软组织冰冻切片明确感染的诊断。采用配对样本t检验比较患者手术前后血象、红细胞沉降率、C反应蛋白、髋关节Harris评分。结果 9例中伤口分泌物细菌培养阳性6例,阴性3例。9例均获得随访,平均(21±4)个月,其中8例翻修后伤口愈合良好,假体固定牢固,感染得到控制,1例出现感染复发,假体松动。术后髋关节功能得到较大改善,翻修前Harris评分平均(32. 0±7. 6)分,翻修后Harris评分平均(87. 2±7. 7)分,差异有统计学意义(t=3. 243,P <0. 01);翻修后红细胞沉降率与术前比较明显下降,差异有统计学意义(t=2. 117,P <0. 01),翻修后CRP与术前比较明显下降,差异有统计学意义(t=3. 344,P <0. 01)。结论关节置换术后早期感染采用保留假体的关节清创术,结合关节腔内置入可吸收载药型硫酸钙颗粒,选择好适应证,效果良好。

• 单位
  中山市中医院