赤丹地黄汤联合糖皮质激素治疗急性期VKH的临床研究

作者：张艳蕊; 李厚刚; 赵桂霞^*; 刘金凤; 王春梅; 刘静娜; 赵旭峥

来源：中国中医眼科杂志, 2023, 33(04): 327-331.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2023.04.006

• 赤丹地黄汤
• 糖皮质激素
• 小柳原田综合征
• 中西医结合疗法

目的 观察赤丹地黄汤联合糖皮质激素治疗急性期小柳原田综合征(VKH)的临床疗效。方法 纳入2018年1月—2021年5月唐山市眼科医院诊治的急性期VKH患者80例(160只眼)，随机分为治疗组和对照组，每组各40例(80只眼)。对照组予醋酸泼尼松片晨起顿服。治疗组在对照组基础上联合赤丹地黄汤口服。2组均观察6个月。分别于治疗前、治疗后14 d和治疗后6个月检测受试者的最佳矫正视力(BCVA)和中医证候评分，记录数据并做统计分析。结果 (1)BCVA：治疗前后比较，2组治疗后14 d BCVA均较治疗前提高，差异均有统计学意义(t治疗组=6.811,t对照组=5.943，均P=0.000),2组治疗后6个月BCVA均较治疗前提高，差异均有统计学意义(t治疗组=8.500,t对照组=8.005，均P=0.000)。治疗后2组间比较，治疗组治疗后14 d和6个月BCVA均较对照组提高，差异均有统计学意义(t14 d=4.103,t6个月=5.137,P=0.000)。(2)中医证候评分：治疗前后比较，2组治疗后14 d中医证候积分均降低，差异均有统计学意义(t治疗组=15.914,t对照组=17.249，均P=0.000),2组治疗后6个月中医证候积分均较治疗前降低，差异均有统计学意义(t治疗组=24.962,t对照组=23.256，均P=0.000)。治疗后2组间比较，治疗组治疗后14 d和6个月中医证候积分均较对照组均降低，差异均有统计学意义(t14 d=2.466,P=0.016;t6个月=2.602,P=0.011)。(3)临床疗效：2组的总有效率均为100%。治疗组显效率为97.50%，对照组显效率为80.00%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.135,P=0.013)。(4)不良反应率：治疗组药物不良反应率为70.00%，对照组药物不良反应率为90.00%，治疗组低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025)。结论 赤丹地黄汤联合糖皮质激素对急性期VKH的治疗优于单纯糖皮质激素，对于改善患者视力、中医症候积分具有重要意义，值得广泛应用。

• 单位
  唐山市眼科医院