右美托咪定对行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗老年患者术后认知功能的影响

作者：黄庆先; 王鹏

来源：天津医科大学学报, 2018, 24(02): 174-176.

• 右美托咪定
• 腹腔热灌注化疗
• 术后认知功能障碍
• 老年

目的:观察右美托咪定对肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗手术(CRS-HIPEC)老年患者术后认知功能的影响。方法:择期行CRS-HIPEC手术患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字法将患者均分为对照组(N组)和右美托咪定组(D组)。D组于麻醉诱导前泵注右美托咪定注射液负荷剂量0.5μg/kg(10 min泵完),随后改为维持剂量0.3μg/(kg·h)泵注至手术结束。N组泵注等速度等容量的生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、腹腔热灌注开始时(T1)、腹腔热灌注结束时(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)抽取颈内静脉血样,ELISA法测定血清S-100β蛋白、TNF-α和IL-6、IL-10水平;术前1 d及术后3、5、7 d用简易智力状态量表(MMSE)对患者进行评分。结果:与T0时相比,两组患者T1～4时TNF-α、IL-6、IL-10、S-100β蛋白明显升高(P<0.05);与N组比较,D组T1～4时TNF-α、IL-6明显降低,IL-10明显升高(P<0.05)。两组患者术后3 d、术后5 d MMSE评分较术前1 d明显下降,且N组下降更为明显(P<0.05)。结论:右美托咪定可一定程度上改善CRS-HIPEC手术老年患者术后认知功能。

• 单位
  南阳市第二人民医院