摘要
目的分析精神分裂症患者住院时间的影响因素。方法采用整群抽样方法,回顾2018年1月1日至12月31日在无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者的电子病历系统,收集基本资料和临床资料,包括性别、年龄、工作、户口、监护人、住院付费方式、诊断分型、共病情况、住院次数、病程及住院时间。采用无序多分类Logistic回归分析不同住院时间的影响因素。结果共调查1 063例患者,平均年龄(49.97±15.58)岁,以男性(566例,53.25%)、失业(943例,88.71%)、城镇户口(916例,86.17%)、病程>5年(809例,76.11%)、住院>3次者(594例,55.87%)、偏执型分裂症(619例,58.23%)、共病躯体疾病(590例,55.5%)居多,以医保支付住院治疗费用者895例(84.2%)。其中住院时间≤1个月占20.79%(221例);>1~3个月占34.34%(365例);>3~<12个月占11.00%(117例);≥12个月占33.87%(360例)。回归分析显示,男性(OR=1.913,95%CI:1.326~2.759;OR=2.835,95%CI:1.717~4.679;OR=4.341,95%CI:2.782~6.772)、失业(OR=1.735,95%CI:1.082~2.780;OR=5.988,95%CI:2.376~15.087;OR=3.960,95%CI:1.901~8.248)、医保付费(OR=2.747,95%CI:1.820~4.145;OR=7.565,95%CI:3.502-16.342;OR=14.531,95%CI:6.430~32.839)是住院时间> 1~3个月、>3~<12个月和≥12个月的共性影响因素;无核心照料者(OR=2.087,95%CI:1.178~3.696;OR=4.173,95%CI:2.539~6.856)、住院次数>3次(OR=1.775,95%CI:1.095~2.878;OR=4.272,95%CI:2.748~6.641)是住院时间>3个月的危险因素;年龄≥ 50岁(OR=2.290,95%CI:1.407~3.729)、病程> 5年(OR=5.555,95%CI:2.749~11.228)、共病躯体疾病(OR=2.034,95%CI:1.301~3.181)是住院时间≥12个月的危险因素。结论精神分裂症患者住院时间普遍较长,男性、失业、医保付费、无核心照料者、住院次数> 3次、病程> 5年、年龄≥ 50岁和共病躯体疾病与住院时间延长及长期住院密切相关。
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单位无锡市精神卫生中心; 南京医科大学