钬激光与气压弹道碎石术治疗ESWL失败后的输尿管中下段结石的临床疗效比较

作者：刘**; 彭华; 李硕丰; 刘昕; 陈跃; 李海龙; 温儒民^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2021, 41(05): 826-830.

• 输尿管结石
• 激光, 固体
• 钬
• 碎石术

目的比较输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术(PL)两种手术方式治疗体外冲击波碎石术(ESWL)失败后的输尿管中下段结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年8月徐州医科大学附属医院收治的90例经ESWL治疗失败后的输尿管中下段结石患者的病例资料。根据手术方式不同将患者分为两组:钬激光组(PL组)和气压弹道组(HL组), 每组各45例。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后血红蛋白(Hb)下降量、一次性结石清除率、1周结石排净率和手术并发症(如发热、穿孔、血尿、输尿管穿孔)发生率。结果 PL组的手术时间[(67.11±15.69) min]大于HL组[(57.40±20.22)min], 术后住院时间[(5.82±2.79)d]大于HL组[(4.07±1.43)d]、Hb下降量[(10.87±7.93)g/L]大于HL组[(5.31±5.99)g/L], 两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组的并发症总发生率及住院总费用比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。HL组的结石清除率及术后排净率高于PL组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术(HL)是治疗ESWL失败后的中下段输尿管结石的一线方案。HL有较高的一次性碎石率、手术时间短、术后恢复快等优点, 是治疗ESWL失败后中下段输尿管结石安全有效的方式。

• 单位
  徐州医科大学