抑郁症患者外周血辅助性T细胞与抗抑郁药疗效的相关性研究

作者：李光; 张玲; 刘敏; 贺毅; 孙作厘^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2022, 22(07): 468-473.

• 抑郁症
• 辅助T淋巴细胞
• 疗效

目的 探讨抑郁症患者辅助T淋巴细胞（Th）1与Th2亚型的变化及其与抗抑郁药治疗效果的相关性。方法 纳入2020年10月至2021年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的37例抑郁症患者作为抑郁症组，选取年龄、性别等相匹配的39名健康者作为健康对照组。采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估患者的疾病严重程度，并计算治疗前后HAMD-17的减分率，减分率≥50%为治疗应答，<50%为治疗无应答。通过流式细胞术检测所有受试者外周血Th1和Th2细胞比例，比较治疗前抑郁症组和健康对照组Th细胞比例差异。对抑郁症患者进行为期8～12周的抗抑郁治疗，比较治疗前后治疗应答组和治疗无应答组患者的Th细胞比例差异。采用Spearman相关分析患者Th细胞亚群比例与HAMD-17评分的相关性。结果 抑郁症组治疗前Th1细胞比例为（43.61±24.27）%，高于健康对照组的（26.13±18.56）%，差异有统计学意义（t=-3.538,P<0.01）。抗抑郁治疗后，抑郁症组患者HAMD-17总分为（10.73±7.02）分，低于治疗前的（20.68±4.24）分，差异有统计学意义（t=8.566,P<0.01）。共31例患者于治疗后完成Th细胞的检测，将患者分为治疗无应答组（13例）和治疗应答组（18例），重复测量方差分析显示，组别和时间的交互作用对Th1细胞比例的影响差异有统计学意义（F=7.306,P=0.011）；治疗无应答组治疗前的Th1细胞比例高于治疗应答组[（7.19±1.62）%比（5.31±2.38）%]，且治疗后低于治疗前[（4.29±2.10）%比（7.19±1.62）%]，差异均有统计学意义（均P<0.01）。相关性分析显示，抑郁症患者治疗前后HAMD-17减分率与治疗前Th1细胞比例呈负相关（r=-0.429,P=0.008），与治疗前后Th2/Th1细胞比值呈负相关（r=-0.357,P=0.048），与治疗前后Th1细胞比例呈正相关（r=0.591,P<0.001）。结论 抑郁症患者外周血Th1细胞比例检测有助于抗抑郁药治疗效果的早期预测。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学附属北京安定医院