降钙素原对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺炎的预测价值

作者：蔡开霞; 王春雷

来源：实用老年医学, 2015, 29(08): 628-631.

• 降钙素原
• 慢性阻塞性肺疾病
• 老年人
• 肺炎

目的探讨降钙素原(PCT)在预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺炎患者中的价值。方法选取2012年10月至2014年5月住院的160例老年AECOPD患者,根据影像学结果分为单纯AECOPD组73例,AECOPD合并肺炎组87例,记录2组间性别、年龄、吸烟情况、既往咳痰喘病史、此次急性加重病程、入院前抗生素应用时间、吸烟指数等一般情况,入院24 h内测定PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NE%)并进行比较。对2组间差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析。对Logistic回归有意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果2组间既往咳痰喘病史、PCT、CRP、WBC、NE%差异有统计学意义(P<0.05)。对上述5项指标行Logistic回归分析,发现仅PCT(P=0.002)有预测意义。PCT预测老年AECOPD患者合并肺炎的ROC曲线下面积为0.878(95%CI:0.8230.933)。根据ROC曲线选取最佳截点为0.075 ng/ml,预测老年AECOPD患者合并肺炎的灵敏度为83.9%,特异度为79.5%。结论血清PCT可以作为判断老年AECOPD患者是否合并肺炎的辅助检查指标。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院