早期糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

作者：秦智娟; 马宗丽

来源：中国临床医生, 2019, 47(08): 970-972.

• 糖化血红蛋白
• 25-羟维生素D
• 视黄醇结合蛋白4
• 妊娠糖尿病

目的探讨早期糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)筛查中的应用价值。方法收集并筛选2017年1月至2018年1月江苏省如皋市人民医院1175例孕妇的临床资料,根据妊娠24-28周时口服葡萄糖耐量实验结果将符合GDM诊断标准的161例孕妇归为GDM组,其余口服葡萄糖耐量实验检查正常的1014例孕妇为正常组。检测孕早期血清糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4水平,Logistic回归分析糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4与GDM发病的相关性,评价各指标对GDM的预测价值。结果GDM组孕妇BMI及血清糖化血红蛋白、视黄醇结合蛋白4水平显著高于正常组,而血清25-羟维生素D水平则低于正常组,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、视黄醇结合蛋白4升高是导致GDM发生的危险因素,而25-羟维生素D则是GDM的保护因子。糖化血红蛋白、25-经维生素D及视黄醇结合蛋白4预测GDM发生的ROC曲线下面积分别为0.819、0.801、0.862。三项联合检测的预测敏感度显著高于各项单独检测(P<0.05),而特异度较单独检测差异无显著性(P>0.05)。结论孕早期血清糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4水平与GDM的发生有关,三者可作为临床上早期预测GDM的参考指标。

• 单位
  如皋市人民医院