乙型肝炎病毒外膜大蛋白、DNA、前S1抗原检测用于评价乙型肝炎病毒复制状况的对比分析

作者：夏芳; 徐元宏; 郑美娟; 汪学龙

来源：中华预防医学杂志, 2017, 51(06): 501-505.

• 肝炎病毒,乙型
• DNA
• 肝炎,乙型,慢性
• 大蛋白
• 前S1抗原

目的对比分析乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)和前S1抗原(Pre S1-Ag)评价慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中乙型肝炎病毒复制状况的有效性。方法收集2013年6月至2015年3月在合肥某医院就诊的482例CHB患者的血清标本,采用ELISA法检测HBV-LP、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和Pre S1-Ag;实时荧光定量PCR检测HBV-DNA。比较HBV-DNA、HBV-LP、Pre S1-Ag阳性率的差异,采用Spearman秩相关分析HBV-DNA拷贝数的对数值和HBV-LP的吸光度值相关性。结果 482例CHB患者HBV-DNA、HBV-LP和Pre S1-Ag阳性率分别为67.22%(324/482)、73.86%(356/482)和37.34%(180/482)(P<0.01);339例HBeAg阴性CHB患者的3项指标阳性率分别为54.57%(185/339)、64.90%(220/339)和27.73%(94/339)(P<0.01)。在HBeAg阴性患者中,185例为HBV-DNA阳性,HBV-LP阳性率为90.81%(168/185),高于Pre S1-Ag[39.46%(73/185)](P<0.01);154例患者HBV-DNA阴性,其HBV-LP阳性率为33.77%(52/154),也高于Pre S1-Ag的13.64%(21/154)(P<0.01)。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性患者HBV-DNA、HBV-LP、Pre S1-Ag阳性率分别为97.04%(131/135)、94.81%(128/135)和60.00%(81/135)(P<0.01);HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者3项指标阳性率分别为53.74%(122/227)、63.88%(145/227)和27.31%(62/227)(P<0.01);HBsAg、HBcAb阳性患者3项指标的阳性率分别为55.79%(53/95)、67.37%(64/95)和28.42%(27/95)(P<0.01)。HBV-LP的吸光度值随着HBV-DNA拷贝数的对数值增加而呈上升趋势(Spearman秩相关系数=0.908,P<0.01)。结论 HBV-LP与HBV-DNA载量对数值之间的相关性良好,可作为HBV-DNA和HBV-M检测的有效补充,较Pre S1-Ag更能反映CHB患者的病毒复制状态。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学; 含山县人民医院