生殖器硬化性苔藓发生恶性转化的临床病理分析

作者：黄凯凯; 毛任翔; 薛怡雯; 廖绮曼; 马春光; 陈木开; 韩建德^*

来源：中国皮肤性病学杂志, 2019, 33(04): 414-419.

DOI：10.13735/j.cjdv.1001-7089.201805170

• 硬化性苔藓
• 恶性转化
• 病理
• 临床

目的分析生殖器硬化性苔藓(LS)发生恶性转化的临床病理特点,提高早期识别LS恶性转化的能力。方法收集本院皮肤科2011年1月-2017年7月间临床、病理资料完整的生殖器LS病例。根据病理学上是否合并有癌变或表皮不典型增生表现,将其分类为普通组及恶性转化组,并分析两组间临床、病理特点差异,识别其与LS恶性转化间可能的相关性。结果共收集31例患者资料(男14例,女17例)及40例病理标本。27例(87.10%)病例表现典型LS皮疹,为白斑、局部萎缩,部分患者在白斑基础上出现瘀点、糜烂或溃疡、角化或增生。仅11例(35.48%)病理标本具LS典型病理模式——"表皮萎缩-胶原透明变性带-炎症细胞浸润带",而超过一半的病例在病理上缺乏典型表现。LS发生恶性转化的临床特征包括长病程(≥2年)、糜烂或溃疡、角化或增生,发生恶性转化的病理特征包括表皮下层细胞不典型性、表皮肥厚、表皮突延长、角化不良。结论 LS病理上常缺乏典型表现,临床结合病理有助于对LS,尤其是发生恶性转化病例的诊断。对生殖器白斑基础上出现糜烂、溃疡或角化增生患者,需高度警惕LS恶性转化可能,必要时多点取材活检确诊。

• 单位
  中山大学附属第一医院