运用疏肝健脾法治疗乙肝肝纤维化的临床疗效评价

作者：卓永祥; 彭梦楠; 林明; 萧焕明; 施梅姐; 池晓玲^*

来源：广州中医药大学学报, 2020, 37(11): 2063-2068.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.11.003

• 疏肝健脾法
• 和合疏养方
• 乙肝肝纤维化
• 肝郁脾虚型
• 恩替卡韦

【目的】观察以疏肝健脾法组方而成的和合疏养方治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝纤维化的临床疗效。【方法】采用随机对照研究方法,将100例肝郁脾虚型乙肝肝纤维化患者按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在对照组恩替卡韦治疗的基础上联合和合疏养方治疗,疗程为48周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和肝脏硬度值(LSM)的变化情况,评价2组患者在治疗48周后的ALT和AST复常率。【结果】(1)治疗48周后,2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后各观察时点,2组患者的ALT和AST水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在治疗12周后对ALT水平的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗12周后,治疗组患者的ALT、AST复常率分别为92.0%(46/50)和96.0%(48/50),均明显高于对照组的56.0%(28/50)和50.0%(25/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,2组患者的肝功能均完全恢复正常,ALT、AST复常率均为100.0%(50/50),差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后各观察时点,2组患者的LSM值均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组在治疗48周后对LSM值的降低作用略优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】运用以疏肝健脾法组方而成的和合疏养方治疗肝郁脾虚型乙肝肝纤维化,可以明显改善患者临床症状,有效促进肝功能复常,逆转乙肝肝纤维化进程,提高临床治疗效果。

• 单位
  广东省中医院; 广州中医药大学第二附属医院