闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

作者：陈宁; 朱金宏; 成超

来源：临床骨科杂志, 2020, 23(05): 738-742.

• 微创经皮钢板内固定
• 交锁髓内钉
• 胫骨干骨折

目的比较闭合复位交锁髓内钉(IMN)和微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法对90例胫骨中下段骨折患者分别采用IMN(IMN组,45例)固定和MIPPO(MIPPO组,45例)治疗。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况;末次随访时采用Johner-Wruhs评分评价疗效;观察并发症发生情况。结果患者均获得1年随访。手术时间、术中出血量、切口长度和术后下地时间IMN组均短(少)于MIPPO组(P <0.001)。术后3、6个月骨痂生长例数及末次随访时骨折愈合例数IMN组多于MIPPO组(P <0.001)。随访期间,IMN组1例骨折延迟愈合,1例骨折未愈合; MIPPO组1例术后感染,4例骨折未愈合,2例膝关节疼痛,2例畸形愈合;并发症发生率IMN组低于MIPPO组(P <0.05)。末次随访时,JoherWruhs评分优良率IMN高于MIPPO组(P <0.001)。结论在胫骨中下段骨折的治疗中,IMN有利于维持骨折端的血供,力学稳定性好,可作为首选手术方式。