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摘要
目的探讨舒芬太尼在镇静/镇痛下肩关节手法松解治疗难治型粘连性肩周炎治疗后镇痛的短期疗效观察。方法收集2018年11月至2020年7月在厦门医学院附属第二医院疼痛科诊断为难治型粘连性肩周炎的患者48例, 随机数字分组法分为治疗后镇痛组(有泵组, n=24)和治疗后无镇痛组(无泵组, n=24), 两组患者均进行臂丛神经阻滞和异丙酚静脉推注及痛点注射的镇静/镇痛后给予肩关节粘连手法松解, 治疗后均予以氟比洛芬酯50 mg配入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注, 有泵组治疗后2 h予以150 μg舒芬太尼注射液配入0.9%氯化钠注射液共150 ml, 镇痛泵3 ml/h持续静脉泵入50 h;无泵组则否。对两组患者治疗前、治疗后1 d、1及3个月时NRS评分、肩关节功能CMS评估及疗效评估进行比较。结果两组患者各时点较治疗前NRS评分均明显降低, CMS评分均明显升高, 差异有统计学意义(P均<0.05);与无泵组相比较, 有泵组患者治疗后1 d及1个月时NRS评分均降低, CMS评分均升高, 差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后3个月时两组NRS评分及CMS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1 d时, 有泵组患者NRS评分0～3分例数多, 与无泵组比较差异有统计学意义(χ2=10.55, P<0.05)。两组患者治疗后1及3个月时NRS评分0～3分例数差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者治疗后1 d时疗效比较差异有统计学意义(P均<0.05), 治疗后1及3个月时疗效比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各时点有泵组治疗满意率均较无泵组高。结论静脉泵入舒芬太尼能有效缓解镇静/镇痛下肩关节粘连松解术治疗难治性粘连性肩关节炎治疗后肩部疼痛并改善肩关节功能。
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单位厦门医学院
