空气间隙、射线过滤模式、计算模型和光束倾角在不同补偿膜厚度条件下对皮肤剂量的影响

作者：桂龙刚; 李军

来源：中国医疗设备, 2023, 38(12): 46-50.

• 补偿膜厚度
• 空气间隙
• 射线过滤模式
• 计算模型
• 光束倾角
• 皮肤剂量

目的 基于联影uRT-TPS建模，探讨空气间隙、射线过滤模式、计算模型和光束倾角在不同补偿膜厚度条件下对皮肤剂量的影响。方法 利用固体水层板，通过改变空气间隙大小(0、2、4和6 mm)、补偿膜厚度(0、5、10、15和20 mm)分别构建17种模体模型，在uRT-TPS中通过改变射线过滤模式、计算模型(MC和Convolution)和光束倾角(0°～80°)这3类变量对这17种模体模型设计248个治疗计划，在满足所有计划靶区层平均剂量达到1000cGy的条件下，获得皮肤层平均剂量(Da或Dt)和皮肤层剂量增强因子(div)。结果 补偿膜厚度在0～10 mm范围内，Dt随厚度增加而增加。补偿膜为5 mm时，4 mm空间间隙的Dt最大，0 mm空间间隙的div最小。无补偿膜时，FFF模式下的Da值高于FF模式，且FF和MC条件下的Da值偏高。有补偿膜时，FF和MC条件下的div偏低。div随光束倾角增大而增大，且FF模式下的div值随补偿膜的增加而降低，而FFF模式下的div值随补偿膜的增加而增加。结论 在表浅肿瘤放射治疗中，皮肤剂量受到补偿膜厚度、空间间隙、射线过滤模式、计算模型和光束倾角5类因素的综合影响，临床实践应结合需求灵活调整，尽可能降低皮肤剂量。

• 单位
  江苏省苏北人民医院