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摘要
目的 观察长骨病理性骨折的手术治疗效果，比较假体置换手术和内固定手术在恶性肿瘤所致长骨病理性骨折中的疗效。方法 选取2011年1月～2022年9月我院收治的肢体长骨病理性骨折患者21例，随访至2023年1月，回顾性分析骨肿瘤性质和术后3个月的VAS评分以及MSTS评分；同时，分析假体置换手术和内固定手术治疗恶性肿瘤所致病理性骨折的临床疗效，并随访观察肿瘤局部复发、新发转移及结局情况。结果 21例中，恶性骨肿瘤13例，良性骨肿瘤8例；男14例，女7例，患者年龄(45.19±21.34)岁。恶性肿瘤所致病理性骨折中，假体置换组的平均手术时间少于内固定组(P<0.05),但两组年龄、性别和平均术中出血量无显著差异(P>0.05)。假体置换组术后3个月的VAS评分明显低于内固定组，而MSTS评分明显高于内固定组，差异有统计学意义(P<0.05)。8例良性骨肿瘤所致病理性骨折患者采取内固定手术均未见肿瘤复发，骨折愈合良好；13例恶性骨肿瘤所致病理性骨折中，有11例出现新发转移病灶，4例原骨折部位局部复发，7例在随访期限内死亡。结论 对于肢体长骨病理性骨折，良恶性骨肿瘤患者的手术疗效均较好；对于恶性肿瘤所致的病理性骨折，相较于内固定手术而言，采用假体置换手术的时间更短，术后功能更佳。
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单位安徽医科大学第二附属医院
