外周血microRNA-146a的表达与糖尿病周围神经病变的关系

作者：洪盈盈; 赵晓宏; 周庆元; 柳围堤; 薛开禄

来源：国际内分泌代谢杂志, 2018, 38(01): 6-9+14.

• 2型糖尿病
• 糖尿病周围神经病变
• microRNA-146a

目的分析外周血microRNA-146a(miR-146a)表达水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法回顾性分析2015年5月—2016年7月西安交通大学医学院附属3201医院内分泌科收治的90例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,分为T2DM合并DPN组(42例)与T2DM组(48例)。所有患者入院后均采集外周血标本,测定外周血单核细胞(PBMCs)中miR-146a的表达水平,并收集其基线资料情况。测定患者右侧腓神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV),计算密歇根糖尿病神经病变评分(MNSI)。采用Pearson相关性分析法探讨各指标与miR-146a表达的相关性,采用logistic回归分析研究miR-146a表达的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)探讨miR-146a对T2DM发生DPN的预测价值。结果与T2DM组相比,T2DM合并DPN组病程长,HbA1c、尿白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)升高,而腓神经MCV、SCV、MNSI以及miR-146a表达水平降低(t=3.586～15.143,P均<0.05)。miR-146a水平与病程、空腹血糖、HbA1c、MNSI呈负相关(r=-0.531、-0.621、-0.551、-0.662,P均<0.05),与MCV、SCV呈正相关(r=0.791、0.622,P均<0.05)。MCV(OR=1.198,95%CI:1.021～1.398,P<0.05)、SCV(OR=2.851,95%CI:1.551～5.261,P<0.05)是影响miR-146a表达的独立危险因素,病程(OR=0.162,95%CI:0.081～0.264,P<0.05)、MNSI(OR=0.416,95%CI:0.071～0.456,P<0.05)为其保护因素。miR-146a预测DPN的敏感性为83.91%,特异性为62.12%(95%CI:0.567～0.841,P=0.008)。结论 T2DM合并DPN患者外周血miR-146a表达水平较低,且SCV、MCV为影响miR-146a表达的独立危险因素,同时miR-146a对T2DM患者DPN的发生有较高的预测价值。

• 单位
  西安交通大学