血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素联合检测预测先兆流产结局的意义

作者：王锋; 潘春霞

来源：中国医药导报, 2014, 11(02): 98-104.

• 孕酮
• β-人绒毛膜促性腺激素
• 先兆流产
• 预后

目的探讨血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)单项及联合检测在预测先兆流产结局中的意义。方法选择2010年3月2013年4月中航工业三二〇一医院收治的孕龄为57周的孕妇305例。根据妊娠结果其分为3组,其中正常妊娠组169例,先兆流产组95例,难免流产组41例。检测并比较各组患者的血清孕酮和β-HCG水平,计算各指标对难免流产的诊断灵敏度、特异度和准确率,采用ROC曲线评价各指标诊断价值。结果①先兆流产组及难免流产组孕妇阴道出血患者均随访至孕12周,其中95例继续妊娠,41例就诊后37 d流产,行清宫术。正常妊娠组孕妇均继续妊娠。②正常妊娠组及先兆流产组血清孕酮、β-HCG值均显著高于难免流产组,差异有高度统计学意义(P<0.01);正常妊娠组与先兆流产组间孕酮、β-HCG差异无统计学意义(P>0.05);难免流产组血清孕酮、β-HCG值的95%CI的上限分别为15.5 mg/L、6015 U/L,认为孕龄57周孕妇血清孕酮<15.5 mg/L、β-HCG<6015 U/L时会发生难免流产。③血β-HCG、孕酮及二者联合检测的ROC曲线下面积分别为0.85、0.89、0.94,其中,二者联合检测的AUC值明显高于各项单独检测(P<0.01)。结论血清孕酮、β-HCG二者联合检测更具优越性,可以提高难免流产的检出率,对比单项测定指标的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义。

• 单位
  山东省医学科学院附属医院