三阴性乳腺癌患者癌组织中雄激素受体、Ki67的表达及与预后的关系

作者：李明

来源：中国综合临床, 2022, 38(02).

• 三阴性乳腺癌
• 雄激素受体
• Ki67
• 预后

目的探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)患者癌组织中雄激素受体(androgen receptor, AR)、Ki67的表达及与预后的关系。方法收集北京市垂杨柳医院2010年1月至2017年12月收治的41例TNBC患者临床资料进行回顾性分析, 采用回顾性病例对照研究, 另选同期在北京市垂杨柳医院经手术病理确诊的186例非TNBC患者作为对照组。采用免疫组织化学法检测两组患者癌组织中AR、Ki67的表达情况, 分析AR、Ki67的不同表达与TNBC患者临床病理特征及预后的关系。本研究统计分析中, 呈正态分布的计量资料两组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。生存率采用Kaplan-Meier法进行分析, Long-rank法进行组间比较。结果 TNBC组患者癌组织中AR阳性表达低于对照组[46.3%(19/41)与81.2%(151/186)], 两组比较差异有统计学意义(χ2=21.69, P<0.001);而Ki67阳性表达高于对照组[75.6%(31/41)与58.6%(109/186)], 两组比较差异有统计学意义(χ2=4.11, P=0.040)。41例TNBC患者中, AR阴性组和AR阳性组患者的年龄、绝经状态、肿瘤直径比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);而两组的TNM分期、组织学分级及淋巴结转移比较差异均有统计学意义(χ2值分别为9.34、5.71、6.60, P值分别为<0.001、0.020、0.010)。41例TNBC患者中, Ki67阴性组和Ki67阳性组患者的年龄、绝经状态、肿瘤直径、组织学分级比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);而两组患者TNM分期、淋巴结转移比较差异均有统计学意义(χ2值分别为6.03、4.03, P值分别为0.010、0.040)。AR阳性表达的TNBC患者3年无病生存率高于AR阴性表达患者(80.1%与67.2%), 但两者比较差异无统计学意义(χ2=3.75, P=0.056)。AR阳性表达的TNBC患者3年生存率高于AR阴性表达患者(94.1%与78.0%), 但两组比较差异无统计学意义(χ2=3.35, P=0.068)。Ki67阳性表达的TNBC患者3年无病生存率低于Ki67阴性表达患者(61.0%与89.2%), 两者比较差异有统计学意义(χ2=6.53, P=0.038)。Ki67阳性表达的TNBC患者3年生存率低于Ki67阴性表达患者(76.1%与96.7%), 两者比较差异有统计学意义(χ2=4.01, P=0.045)。结论与非TNBC患者比较, TNBC患者癌组织中AR表达降低、Ki67表达升高。TNBC患者癌组织中AR阳性表达越高、Ki67阳性表达越低, 预后相对较好, 可作为评估乳腺癌患者预后的指标。

• 单位
  北京市垂杨柳医院