胸腹部手术对患者术后认知功能的影响及相关危险因素分析

作者：苏柏勤; 游志坚; 洪璞; 蒋珊; 李集源

来源：汕头大学医学院学报, 2017, 30(01): 26-28.

DOI：10.13401/j.cnki.jsumc.2017.01.010

• 外科手术
• 老年
• 单肺通气
• 术后认知功能障碍

目的:观察腹部手术及单肺通气(SLV)下胸科手术对患者术后认知功能的影响,分析相关危险因素。方法:择期手术患者分为腹部和胸科组(各35例),分别在全麻下行腹部和胸科手术,其中胸科组用SLV。健康志愿者35例为对照组。手术组于术前1天及术后第7天行认知功能评价,对照组在相同时间间隔评估认知功能。根据各组发生术后认知功能障碍(POCD)情况,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进一步作Logistic回归分析,筛选POCD危险因素。结果:胸科和腹部组与对照组POCD发生率分别为40.0%、17.1%、0.0%;与对照组比,胸科和腹部组POCD发生率明显增高(P<0.05);与腹部组比,胸科组POCD发生率明显增高(P<0.05)。3组共有20例POCD。Logistic逐步回归分析结果:年龄≥60岁、SLV时间是胸腹部手术患者POCD的危险因素。结论:胸科、腹部手术均可引起患者POCD,SLV可能是导致POCD发生率较高的重要因素,且随SLV时间延长患者发生POCD的风险增加。

• 单位
  汕头大学医学院第二附属医院; 佛山市顺德区第一人民医院