极早和超早产儿支气管肺发育不良的回顾性研究

作者：沈仙; 陈许; 卢刻羽; 朱雯; 陆亚东; 程锐; 莫绪明^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2022, 42(10): 1440-1445.

• 支气管肺发育不良
• 超早产儿
• 极早产儿
• 超低出生体重儿

目的：分析并总结本新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）极早和超早产儿的救治现状及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）发病情况。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的胎龄<32周且出院日龄≥28 d共547例早产儿的临床资料，按临床诊断分为BPD组（n=126）和非BPD组（n=421），综合比较两组早产儿的情况，并纵向分析、总结3年的临床资料及BPD情况。结果：BPD组胎龄为（28.57±1.49）周，胎龄<28周的超早产儿占31.7%，而非BPD组胎龄为（30.05±1.39）周，超早产儿仅占8.1%(P <0.05)。BPD组出生体重（1 132.18±251.25）g,<1 000 g的超低出生体重儿占28.6%，而非BPD组出生体重（1 384.47±267.44）g，超低出生体重儿仅占6.4%(P <0.05)。BPD组5 min Apgar评分≤7分、产房复苏率均升高（P <0.05）。非BPD组使用肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）者第1次使用剂量显著大于BPD组（P <0.05），≥2次使用率低于BPD组（P <0.01）。BPD组有创及无创通气比例、通气持续时间及肺出血发病率均显著升高（P均<0.001），住院时间及总费用均高于非BPD组（P <0.05）。纵向分析，3年BPD总发病率为23.0%,2019年最高（28.8%）,2018年最低（15.3%），差异有统计学意义（P <0.05）；有创机械通气比例、超早产儿及超低出生体重儿比例均无显著差异（P> 0.05），但2018年超低出生体重儿的平均体重显著高于其他年份（P <0.05）。结论：应加强对超早产儿及超低出生体重儿早期病情的监测及跟踪，重视PS的早期规范化应用，以进一步减少BPD，改善临床预后。

• 单位
  南京医科大学