慢性病人群健康管理服务规范及支撑体系研究

作者：王静; 蔡虻; 苗艳青; 张光鹏; 程玉兰; 刘国祥; 张朝阳^*; 俞鸯

来源：中华医院管理杂志, 2020, 36(06): 446-451.

• 慢性病
• 健康管理
• 服务规范
• 支撑体系

在以人为中心的全流程、整合型慢性病人群健康管理理念支持下,基于世界卫生组织整合型慢性病人群管理模式,经过国内相关领域专家反复论证后,作者设计了慢性病人群健康管理服务规范,包括疑似遴选、临床确诊、健康评估、干预方案制定、干预方案实施、随访/随诊、健康再评估7个关键环节,同时设计了专业团队构建、筹资、补偿、激励等支撑体系和机制。旨在通过标准化的服务技术和科学的管理理念,整合区域卫生资源,提升我国慢性病人群健康管理的效率和质量,实现提升居民健康水平的目标。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 中国健康教育中心; 北京医院