静动脉血二氧化碳分压差对心肌梗死射血分数的预测价值

作者：杨超; 林洁; 林春锦; 项国剑; 刘林伟; 史婷婷; 郑永红^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(05).

• 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差
• 射血分数
• 急性心肌梗死
• 乳酸
• 中心静脉血氧饱和度

目的观察急性心肌梗死的中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(central venous-arterial blood carbon dioxide partial pressure difference, Pcv-aCO2)与左心室射血分数(left ventricle ejection fraction, LVEF)的关系。方法回顾性分析2019年11月至2021年10月福建省立医院重症监护病房收治的急性心肌梗死患者的临床资料。经床旁超声心动图测量LVEF。按LVEF将上述患者分为LVEF正常组(LVEF≥52%)和LVEF下降组(LVEF<52%)。比较两组患者的一般资料和血流动力学指标的差异。通过Jarque-Bera检验法对上述资料进行正态性检验。对血流动力学指标与LVEF进行相关性分析。采用二元Logistic回归分析LVEF下降的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估应用Pcv-aCO2诊断LVEF下降的可行性。结果纳入72例急性心肌梗死患者进行分析, LVEF正常组25例, LVEF下降组47例。LVEF下降组的Pcv-aCO2高于LVEF正常组[(7.13±1.19) mmHgvs. (5.41±1.23) mmHg, P<0.01]。LVEF和Pcv-aCO2呈负相关关系(rs=-0.740, P<0.01);Pcv-aCO2的ROC曲线下面积为0.849(95%CI: 0.758～0.939, P<0.01)。二元Logistic回归分析显示Pcv-aCO2是LVEF下降的独立危险因素(OR=2.251, 95%CI: 1.326～3.820)。结论 Pcv-aCO2增大在一定程度上能够预测急性心肌梗死的LVEF下降。

• 单位
  福建中医药大学; 福建省立医院; 福建医科大学