经食管超声心动图在主动脉瓣重建术中的应用价值

作者：韩建成; 张海波; 高爽; 于绍梅; 韩杰; 孟旭; 何怡华^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(38): 3064-3067.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.38.004

• 超声心动描记术, 经食管
• 心脏瓣膜形成术
• 主动脉瓣

目的探讨经食管超声心动图在主动脉瓣重建术中的应用价值。方法总结2014年10月至2016年10月期间, 在北京安贞医院进行主动脉瓣重建术的19例患者(男15例, 女4例, 年龄12～65岁, 平均年龄37.7岁)术中经食管超声心动图特征及随访结果。结果新生主动脉瓣经食管超声心动图表现:瓣叶略增厚, 回声稍强, 以瓣叶交界处和3个瓣叶的汇合点最为明显。主动脉瓣微量反流9例, 轻度反流1例, 9例未见反流信号。2例术后即刻超声评价主动脉瓣流速增快。与术前即刻比较, 术后即刻升主动脉内径[(32.7±6.1)mm比(36.4±6.3)mm, P<0.001]、左室内径[(48.3±6.1)mm比(59.1±7.3)mm, P<0.001]减小, 主动脉瓣对合长度明显增加[(6.6±1.3)mm比(2.2±0.7)mm, P<0.001], 差异均有统计学意义。术后即刻主动脉瓣平均流速(175 cm/s)略高于术后3个月时平均流速(165 cm/s), 但差异无统计学意义(P=0.367)。1例于术后15 d出现重度主动脉瓣反流, 其术后即刻为轻度反流;2例术后12个月时出现重度主动脉瓣反流。结论经食管超声心动图能够准确评价主动脉瓣重建术的术后效果。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院