保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗中青年股骨头软骨下骨折的早期疗效

作者：齐保闯; 罗殿中; 饶宇; 唐志方; 浦路桥; 施洪鑫; 蒙旭晗; 任俊筱; 徐永清; 李川^*

来源：中华创伤杂志, 2023, 39(08): 673-679.

DOI：10.3760/cma.j.cn501098-20230517-00268

• 股骨头
• 股骨骨折
• 股骨头坏死
• 截骨术
• 圆韧带

目的探讨保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗中青年股骨头软骨下骨折(SIFFH)的早期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2022年1月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的13例SIFFH患者的临床资料, 其中男10例, 女3例;年龄22～49岁[(33.5±8.3)岁]。左髋6例, 右髋7例。患者均行保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗, 术后给予规范的关节功能训练。记录手术时间、术中出血量;比较术前、术后3, 6个月及末次随访时改良Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分(VAS);通过影响学检查, 观察股骨头是否塌陷、截骨处不愈合及其他并发症情况。结果患者均获随访13～24个月[(17.9±3.1)个月]。手术时间为(127.3±9.8)min。术中出血量为(393.9±21.9)ml。术后3, 6个月及末次随访时改良Harris髋关节功能评分分别为(61.6±3.3)分、(80.2±4.4)分、(91.9±4.1)分, 较术前的(51.4±3.5)分明显提高(P均<0.05), 术后各时间点差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3, 6个月及末次随访时VAS分别为(4.9±1.1)分、(3.0±0.9)分、(1.4±0.5)分, 较术前的(6.7±0.9)分明显降低(P均<0.05), 术后各时间点差异有统计学意义(P均<0.05)。影像学检查无股骨头塌陷, 截骨处均愈合。无骨不连、切口感染、周围神经损伤等严重并发症。结论保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗中青年SIFFH, 可缩短手术时间、减少术中出血量、促进髋关节功能恢复、减轻疼痛并减少并发症, 早期疗效满意。

• 单位
  大理大学; 云南中医药大学; 第一临床医学院; 中国人民解放军总医院