喉显微激光术后声带粘连的治疗和预防

作者：吴勇; 王琦; 徐镐远; 范国康^*

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2020, 27(07): 363-367.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2020.07.001

• 显微外科手术
• 激光
• 声带粘连
• 非聚氯乙烯喉膜

目的探讨内镜下喉内置入非聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)喉膜治疗和预防双侧声带粘连的临床疗效。方法收集2013年1月～2017年9月在我科行CO2激光喉显微手术后喉腔置入非PVC喉膜治疗和预防声带粘连的25例患者临床资料,其中16例(治疗组)双侧声带病变术后4～13个月声带粘连患者(严重程度为II～Ⅳ级,均未累及声门下),行CO2激光分离粘连后喉外法喉膜置入;9例(预防组)前连合病变和累及前连合的双侧声带病变患者,行CO2激光切除病变,术中喉外法同期行喉膜置入预防术后声带粘连或喉狭窄。上述25例患者术前术后均行主观嗓音质量评估。术后4周左右取出喉膜,至少随访12个月,观察术后声门形态及临床疗效。结果治疗组16例患者中,有效13例(81.25%),无效3例(18.75%)。预防组9例一期喉膜置入预防声带粘连患者中,有效6例(66.67%),无效3例(33.33%)。治疗组术后嗓音障碍指数较术前明显改善(P<0.01),两组术后均无明显并发症。结论内镜下喉外法喉内植入非PVC喉膜是治疗和预防声带粘连的有效方法,值得推广应用。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院