血浆N末端B型利钠肽原与失代偿期乙肝肝硬化患者急性肾损伤的关系

作者：周海波; 刘志平^*

来源：临床消化病杂志, 2023, 35(01): 42-45.

• 乙肝肝硬化
• N末端B型利钠肽原
• 失代偿期

[目的]探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与失代偿期乙肝肝硬化患者发生急性肾损伤(AKI)的相关性。[方法]回顾性分析236例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，根据住院期间是否发生AKI,分为AKI组(n=75)和非AKI组(n=161),比较2组性别、年龄、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、NT-proBNP、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、血氨、白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)及Child-Pugh评分等的变化。2组间差异性比较采用成组资料t检验，多组间差异性比较采用单因素方差分析；Logistic回归分析筛选发生AKI的危险因素。[结果]AKI组BUN、Scr、NT-proBNP、Tbil、血氨、PT及Child-Pugh评分均高于非AKI组，而ALB、PLT则低于非AKI组。AKI组患者中，NT-proBNP、Child-Pugh评分随着AKI分期的增加而升高。多因素Logistic回归分析显示，血浆NT-proBNP水平(OR=2.133,95%CI:1.657～6.782,P=0.008)、Child-Pugh分级(OR=2.954,95%CI:1.865～9.353,P=0.013)是失代偿期乙肝肝硬化患者并发AKI的危险因素。[结论]失代偿期乙肝肝硬化合并AKI的患者血浆NT-proBNP水平明显升高，血浆NT-proBNP水平、Child-Pugh分级是失代偿期乙肝肝硬化患者发生AKI的危险因素。

• 单位
  武汉市汉口医院