基于数字切片的乳腺癌Ki-67判读的重现性探讨

作者：王媛媛; 王涛; 于鹤; 徐文漭; 余婷; 宋蜀伶; 崔静; 杨举伦^*

来源：中华病理学杂志, 2020, 49(11).

• 乳腺肿瘤
• Ki-67抗原
• 免疫组织化学
• 可重复性, 结果

目的运用新近建立的基于数字切片的Ki-67判读法进行乳腺癌Ki-67重复判读并探讨其重现性, 为临床应用奠定基础。方法运用机染法对2014年5月至2016年5月解放军联勤保障部队第九二〇医院30例浸润性乳腺癌标本行Ki-67免疫组织化学染色, 制作数字病理切片, 由3位主治以上病理医师分别采用热点区设定面积视觉评估、热点区设定面积半自动计数、热点区设定面积全自动计数方法进行10次重复判读, 计算组内相关系数(ICC)并据此将判读者信度划分为优、良、中、差。结果 3人应用热点区设定面积视觉评估法重复判读的ICC分别是0.832、0.843、0.826;应用热点区设定面积半自动计数法重复判读的ICC分别是0.926、0.938、0.929;应用热点区设定面积全自动计数法重复判读的ICC分别为0.964、0.971、0.968, 观察者信度等级均为优。结论上述3种基于数字切片的Ki-67判读方法均可获得满意的判读者内重现性, 重现性由高到低依次为热点区设定面积全自动计数法、热点区设定面积半自动计数法、热点区设定面积视觉评估法。