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摘要
目的 探讨子宫肌瘤切除患者采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对围手术期应激反应、血流动力学及术后疼痛、认知功能的影响。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月在台州市中心医院行腹腔镜下子宫肌瘤切除的180例患者资料，将行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的87例患者纳入对照组，行七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的93例纳入观察组。对比两组麻醉效果，记录围手术期应激反应指标、血流动力学指标及血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平，采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表与血清S100β蛋白水平评估患者术后认知功能，并记录患者麻醉相关不良反应发生情况。结果 与对照组相比，观察组的自主呼吸恢复时间、言语顺利应答时间、完整指令动作时间及拔管时间均显著缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组T1、T2时间点的血清皮质醇(cortisol,COR)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、心率(heart rate,HR)以及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术毕、术后12h的血清PGE2水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1d的MMSE评分显著高于对照组，血清S100β蛋白表达含量显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的麻醉相关不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉安全有效，可在有效减轻围手术期患者应激反应的同时，有效减轻血流动力学的波动，对患者认知功能影响更小，且镇痛效果好。
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