儿童肝母细胞瘤15例CT及临床病理特征分析

作者：管艳; 宋晨; 李素红; 徐树明^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(11).

• 肝母细胞瘤
• 儿童
• 体层摄影术, X线计算机
• 病理学

目的提高对儿童肝母细胞瘤(HB)CT及临床病理特征的认识。方法回顾性分析山西省儿童医院经病理证实的15例HB患儿的CT及临床病理特征, 并进行文献复习。结果 15例患儿中, 男性10例, 女性5例, 年龄1天至9岁。初诊甲胎蛋白水平均升高。10例肿瘤位于右叶, 3例累及左右两叶, 2例位于左叶。11例为单发, 4例为多发。中位肿瘤长径为9.8 cm(5.2～12.2 cm)。15例均见斑片状或裂隙样低密度影, 1例见小片出血, 7例见斑点或小斑片状钙化。肿瘤均呈分隔状、结节状不均匀强化, 10例强化程度较周围肝实质低, 5例强化程度明显高于正常肝实质。1例初诊发现肺转移, 2例合并胸腹腔积液。PRETEXT分期Ⅰ期1例, Ⅱ期7例, Ⅲ期6例, Ⅳ期1例。病理类型胎儿型3例, 胚胎型9例, 上皮间叶混合型2例, 未明确分型1例。9例直接行肿瘤切除术, 6例新辅助化疗后行根治性切除术。中位随访23个月, 无术后复发、转移病例。结论螺旋CT多期扫描对提示HB病理分型具有一定参考价值。综合分析HB的CT表现、PRETEXT分期、临床特征和病理分型有助于HB的诊断和预后判断。

• 单位
  山西省儿童医院