儿童肺炎支原体感染相关伴可逆性胼胝体压部病变的轻微脑炎/脑病临床及影像学特点

作者：王晶; 胡春辉; 孙丹; 胡家胜; 刘智胜^*

来源：中国医师杂志, 2018, 20(09): 1299-1302.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.09.006

• 肺炎,支原体
• 脑水肿
• 胼胝体
• 脑炎
• 诊断显像
• 儿童

目的探讨儿童肺炎支原体感染相关伴可逆性胼胝体压部病变的轻微脑炎/脑病(MERS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析本院诊断的15例MERS患儿的临床资料进行总结分析。结果 15例患儿中,男5例,女10例,发病年龄2岁1月至11岁,15例患儿均为急性感染起病,8例以呕吐、腹泻等消化道症状起病,2例以咳嗽等呼吸道感染症状起病,8例伴有发热症状,15例伴有抽搐症状,2例病初伴意识障碍,均表现为嗜睡。15例患儿均行腰椎穿刺检查,脑脊液常规生化等均在正常范围。13例患儿脑电图检查异常,表现为各导联慢活动增多。起病4～6 d行头颅MRI检查提示胼胝体压部病变,表现为DWI序列高信号。15例患儿病原学检查均提示肺炎支原体(MP)-IgM或-Ab阳性。10例患儿7～12 d后复查头颅MRI胼胝体压部病变完全恢复正常。15例患儿入院后均予以抗感染并口服阿奇霉素治疗,未予丙球及激素治疗,住院4～14 d后出院,10例患儿间隔7～12 d复查头颅MRI均恢复正常。结论儿童肺炎支原体感染相关伴可逆性胼胝体压部病变的轻微脑炎/脑病,临床症状表现为轻微脑炎或脑病症状,影像学胼胝体压部病变具有可逆性,预后良好。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 神经内科