科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的研究分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费实施对神经系统疾病及功能障碍患者的住院费用及服务的影响,提出推进DRG付费的政策建议。方法利用医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS),在全国东、中、西3个地区的16个省份376家三级医院中选取105 550例患者,通过双重差分法分析按DRG付费实施对患者住院费用及服务的影响。结果对于神经系统疾病及功能障碍患者而言,DRG付费的实施,对自付费用(P<0.01)、是否使用抗生素(P=0.03)、31天是否再住院(P=0.01)的影响显著。按DRG付费的实施,使得该组患者自付费用增长了76.83%、使用抗生素者比例降低了1.98%、31天再住院者比例增长了2.02%。按DRG付费的实施,对患者的总费用、医疗费用、药品费用、检查费用、耗材费用、平均住院日和手术概率影响不显著。结论按DRG付费实施对神经系统疾病及功能障碍患者来说,增加了其费用负担,在推广实施DRG过程中应当予以关注。
- 单位
