肾透明细胞癌的ADC值、rADC值与病理分级及Ki-67的相关性分析

作者：邹俊婷; 麦筱莉; 陈文倩; 朱小倩; 李茗; 王坤; 杨尚文; 胡安宁; 张冰^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(01): 110-114.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.01.026

• 肾透明细胞癌
• 磁共振成像
• 扩散加权成像

目的探讨扩散加权成像(DWI)在肾透明细胞癌(CCRCC)组织分化程度/侵袭性的无创评估中的价值。方法回顾性分析术前行MR检查,且经过手术病理证实的CCRCC患者97例,依据Fuhrman分级,分为高分化组(Ⅰ级)、中分化组(Ⅱ级)和低分化组(Ⅲ级和Ⅳ级),分别测量病灶区域的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值,采用单因素方差分析不同分化级别CCRCC的ADC值、rADC值差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价ADC值及rADC值鉴别高、中、低分化CCRCC的效能。ADC值、rADC值与Fuhrman分级、Ki-67的相关性采用Spearman相关分析。结果高、中、低分化组CCRCC的ADC值分别为(1.981±0.358)×10-3mm2/s、(1.718±0.328)×10-3mm2/s、(1.330±0.270)×10-3mm2/s, rADC值分别为0.817±0.150、0.738±0.149、0.596±0.118,三组间ADC值和rADC值均存在统计学差异(P<0.05);ROC曲线分析显示ADC值、rADC值诊断中高分化与低分化CCRCC的最佳临界值分别为1.570×10-3mm2/s和0.670。Ki-67评分低分组和高分组ADC值分别为(1.656±0.431)×10-3mm2/s、(1.308±0.263)×10-3mm2/s, rADC值分别为0.693±0.136、0.556±0.116,两组间ADC值和rADC值存在统计学差异(P<0.05)。ADC值、rADC值与Fuhrman分级以及Ki-67之间均呈负相关(P<0.05)。结论 CCRCC的ADC值和rADC值与Fuhrman分级及Ki-67有较好的相关性,DWI是术前有效评估CCRCC组织分化程度以及侵袭性的无创性检查。

• 单位
  南京医科大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院