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摘要
目的 分析肺段肺复张对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者预后的影响。方法 选择2020年4月至2022年4月我院收治的重症ARDS患者30例，随机分为观察组17例，对照组13例，对照组采取肺保护性通气策略联合俯卧位通气，观察组在此基础上给予肺段肺复张。比较两组患者呼吸参数、动脉血气、血流动力学、并发症及预后。结果 治疗72 h后，观察组呼吸末正压、平台压低于对照组，静态肺顺应性高于对照组(P<0.05);观察组pH和氧合指数高于对照组，二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组进行肺段肺复张前后平均动脉压、心率变化无统计学差异(P>0.05);观察组每搏输出量指数高于对照组，血管外肺水指数和肺血管通透性指数低于对照组(P<0.05);观察组与对照组气胸及纵膈气肿发生率差异无统计学意义(P>0.05),住院期间病死率观察组较对照组下降(P<0.05)。结论 肺段肺复张能改善重症ARDS患者呼吸功能，对血流动力学影响较小，不增加气胸及纵膈气肿等并发症，可改善患者预后。
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