重症肺炎患儿血清Periostin、SDF1水平变化及其与免疫功能和预后的关系

作者：甄炜娜^*; 李芳; 王天宜; 宋义琴

来源：传染病信息, 2023, 36(03): 238-242.

• 重症肺炎
• 骨膜蛋白
• 基质细胞衍生因子-1
• 免疫功能
• 预后

目的 探讨分析重症肺炎患儿血清骨膜蛋白(Periostin)、血清基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)水平变化及其与免疫功能和预后的关系。方法 选取本院2020年5月—2021年12月收治的108例重症肺炎儿童。采集患儿入院时、入院3 d、入院5 d时血清标本，检测血清Periostin、SDF1及T淋巴细胞亚群水平，采用急性生理和慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评估患儿病情。根据入院后30 d患儿预后情况，将患儿分为预后良好组(68例)和预后不良组(40例)。采用Spearman相关性分析重症肺炎患儿血清Periostin、SDF-1水平与T淋巴细胞亚群和APACHEⅡ评分的关系，采用ROC曲线分析血清Periostin、SDF-1以及2者联合评估重症肺炎儿童的预后。结果 入院时、入院3 d、入院5 d时，预后不良组患儿血清Periostin、SDF-1水平及APACHEⅡ评分均高于预后良好组，而CD4+T细胞占T淋巴细胞百分比(CD4+T细胞比例)、CD8+T细胞占T淋巴细胞百分比(CD8+T细胞比例)及CD4+/CD8+水平均低于预后良好组(P均<0.05);2组不同时间和组间两两比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)；预后不良组APACHEⅡ评分逐渐升高，但差异无统计学意义(P> 0.05)。Spearman相关性分析结果显示，血清Periostin、SDF-1水平与CD4+T细胞比例、CD8+T细胞比例，CD4+/CD8+水平呈负相关(P均<0.05)；血清Periostin、SDF-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线结果显示，入院5 d时血清Periostin、SDF-1联合检测评估重症肺炎患儿预后的AUC为0.82(95%CI:0.814～0.859)，敏感度与特异度分别为83.42%、70.13%。结论 重症肺炎患儿血清Periostin、SDF-1水平升高，可能与CD4+T细胞、CD8+T细胞水平下降有关，同时入院5 d时的表达水平对患儿预后评估具有一定潜在价值。

• 单位
  保定市儿童医院