原发性干燥综合征并发血小板减少的危险因素分析

作者：代宛蓉; 张宇; 马莉^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(20): 2516-2520.

• 原发性干燥综合征
• 血小板减少
• 淋巴细胞亚群
• 免疫学指标
• 危险因素

目的 探讨原发性干燥综合征并发血小板减少患者外周血淋巴细胞亚群变化及危险因素。方法 选取就诊于贵州医科大学附属医院的43例原发性干燥综合征患者作为研究对象，按血小板计数分为血小板减少组(16例)和血小板正常组(27例),收集所有患者外周血淋巴细胞亚群[CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T、CD3-CD19+B、CD3-CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞]绝对计数、血清免疫球蛋白、补体、自身抗体等免疫学指标及临床资料。采用独立样本t检验分析两组淋巴细胞亚群及免疫学指标的差异，采用多因素Logistic回归分析评估原发性干燥综合征并发血小板减少的独立危险因素。结果 血小板减少组患者外周血CD3+CD4+T、CD3-CD19+B淋巴细胞绝对计数及血清IgM表达水平均明显高于血小板正常组，而CD3-CD16+CD56+NK细胞绝对计数及补体C4表达水平均明显低于血小板正常组，差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，CD3-CD19+B淋巴细胞绝对计数和IgM表达水平升高是干燥综合征并发血小板减少的独立危险因素(OR=1.011、5.693,95%CI:1.001～1.020和1.376～23.557),补体C4表达水平降低是干燥综合征并发血小板减少的保护因素(OR=0.981,95%CI:0.965～0.998)。结论 外周血CD3+CD4+T、CD3-CD19+B、CD3-CD16+CD56+NK细胞绝对计数及血清IgM、补体C4表达水平可能与原发性干燥综合征并发血小板减少的发病有关，其中CD3-CD19+B淋巴细胞绝对计数和IgM表达水平升高是影响其发生的独立危险因素，提示原发性干燥综合征并发血小板减少患者体内存在明显的免疫功能紊乱。

• 单位
  贵州医科大学