天麻钩藤饮加减联合氯沙坦钾片治疗高血压及相关症状的疗效观察

作者：薛文海; 吴佩华; 倪爱华; 潘嫣红; 孙怡春

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(20): 2598-2600.

• 原发性高血压
• 天麻钩藤饮
• 氯沙坦钾片
• 临床证候

目的观察中药天麻钩藤饮联合西药干预高血压病病人的临床疗效。方法选择西医诊断为高血压病2级,目前正在服用氯沙坦钾片治疗8周,经过多次家庭自测血压和诊室测血压未达标者,中医辨证属肝阳上亢或阴虚火旺证候的病人为观察对象,采用自身前后对照方法进行研究。全部病例为80例,第一阶段,给予氯沙坦钾片100 mg治疗,共8周;第二阶段,对经过第一阶段治疗后,血压仍高于140/90 mmHg者62例,给予联合中药汤剂(主方为天麻钩藤饮)治疗,水煎取汁300 mL,每日早晚2次分服,共8周,判断疗效的差异性。结果经氯沙坦钾片治疗后血压未达到收缩压/舒张压<140/90 mmHg治疗目标的病人,联合中药汤剂治疗后,收缩压和舒张压分别进一步降低(P<0.01)。根据降压疗效评定标准,氯沙坦钾片联合中药组总有效率优于单用氯沙坦钾片组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床症状及中医证候改善方面,单用氯沙坦钾片组总有效率低于联合中药组,差异有统计学意义(P<0.01),说明氯沙坦钾片联合中药组改善临床症状如头痛、头晕、胸闷、乏力、烦躁、失眠、便秘等,及舌质、舌苔、脉象等方面均优于单用氯沙坦钾片组。结论中药治疗高血压病降压疗效确切,且在改善病人临床症状及中医舌质、舌苔、脉象等方面有明显优势,能提高病人生活质量。治疗过程未出现对中药汤剂过敏者及其他不良反应。