内镜射频消融术治疗无法手术切除壶腹癌的长期随访研究

作者：夏明星; 秦文昊; 邢铃; 时之梅; 吴军; 高道键; 叶馨; 王田田; 胡冰^*

来源：中华消化内镜杂志, 2023, 40(09).

• 射频消融
• 壶腹癌
• 生存时间
• 长期随访
• 胰胆管造影术, 内窥镜逆行

目的探索内镜射频消融术治疗无法手术切除壶腹癌的远期效果。方法回顾性收集2012年1月—2019年5月在海军军医大学第三附属医院接受内镜射频消融术治疗的壶腹癌患者临床资料, 包括基本信息、射频消融次数、胆管支架类型、术后并发症及随访情况。采用Kaplan-Meier方法分析患者在内镜射频消融术治疗后的生存情况, 分析射频消融次数、胆管支架类型与总体生存时间的关系。结果共纳入50例患者, 男31例, 女19例, 年龄为(73.0±9.7)岁。25例(50.0%)患者进行过1次射频消融治疗, 25例(50.0%)患者进行过≥2次射频消融治疗;6例(12.0%)患者出现术后并发症, 均为轻症。平均随访时间22.3个月, 共有39例(78.0%)患者死亡, 5例(10.0%)患者失访, 6例(12.0%)患者存活。患者中位总体生存时间为16.9(95%CI:9.1～24.8)个月, 一年、二年、三年和五年累积生存率分别为62.0%、38.5%、27.0%和12.6%。射频消融治疗≥2次的患者中位总体生存时间较治疗1次的患者有延长趋势, 但差异无统计学意义[26.7(95%CI:9.7～43.7)个月比12.6(95%CI:4.9～20.3)个月, χ2=3.049, P=0.081]。32例(64.0%)患者采用塑料支架, 18例(36.0%)采用金属支架, 采用金属支架和采用塑料支架患者的中位总体生存时间差异无统计学意义[17.1(95%CI:6.1～28.0)个月比15.9(95%CI:6.9～24.9)个月, χ2=0.029, P=0.865]。结论内镜射频消融术是治疗无法手术切除壶腹癌的一种安全疗法, 多次连续治疗有可能增加生存获益。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学